乙肝屬于既往病史范疇。既往病史是指患者曾經(jīng)患過或目前仍存在的疾病,包括急慢性感染、手術(shù)史、慢性病等,而乙肝病毒感染符合這一定義。
乙肝病毒感染分為急性感染和慢性感染兩種狀態(tài)。急性乙肝感染后,約90%-95%的成人可完全清除病毒并獲得免疫力,這部分人群的乙肝屬于既往感染史。而約5%-10%的成人及更高比例的嬰幼兒感染者會(huì)發(fā)展為慢性乙肝,這類患者則屬于現(xiàn)病史與既往病史并存的情況。
在醫(yī)療記錄中,乙肝病史的記載對(duì)臨床診療具有重要意義。醫(yī)生需要根據(jù)乙肝表面抗原、表面抗體、核心抗體等血清學(xué)標(biāo)志物來判斷感染狀態(tài)。既往感染已康復(fù)者通常表現(xiàn)為表面抗體陽性,而慢性感染者則表現(xiàn)為表面抗原持續(xù)陽性超過6個(gè)月。
對(duì)于慢性乙肝患者,建議定期監(jiān)測(cè)肝功能、病毒載量及肝臟超聲等指標(biāo)。若出現(xiàn)肝功能異常或病毒活躍復(fù)制,需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。