軟組織挫傷可選用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、局部外用藥物如云南白藥氣霧劑或活血化瘀中成藥如三七片。藥物選擇需結(jié)合損傷程度和癥狀表現(xiàn),主要有急性期冷敷鎮(zhèn)痛、慢性期熱敷促修復、藥物緩解炎癥、物理治療輔助、嚴重時就醫(yī)評估五個關(guān)鍵點。
1、冷敷鎮(zhèn)痛:
急性期傷后48小時內(nèi)優(yōu)先采用物理降溫。冰袋隔毛巾冷敷患處15-20分鐘/次,每日3-4次,可收縮血管減輕腫脹。此階段避免使用活血類藥物,以防加重毛細血管出血。
2、熱敷促修復:
慢性期48小時后轉(zhuǎn)為熱敷促進血液循環(huán)。40℃左右熱毛巾濕敷20分鐘/次,每日2-3次,加速淤血吸收??膳浜霞t外線理療燈照射,但皮膚破損時禁用。
3、藥物緩解炎癥:
口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解疼痛腫脹。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑需避開破損皮膚,每日不超過3次。中成藥跌打丸含自然銅等成分,適合淤血明顯者。
4、物理治療輔助:
超聲波治療通過機械振動促進組織修復,適用于深層肌肉挫傷。彈性繃帶加壓包扎可減少關(guān)節(jié)活動度,防止二次損傷。磁療貼片對部分患者具有鎮(zhèn)痛效果。
5、就醫(yī)評估:
出現(xiàn)持續(xù)劇痛、關(guān)節(jié)活動受限或皮膚發(fā)黑壞死時,需排除骨折或筋膜室綜合征。醫(yī)生可能建議X線/MRI檢查,嚴重血腫需穿刺抽吸,合并感染時加用抗生素。
恢復期建議減少患肢負重,可進行踝泵運動等被動活動。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、雞蛋和維生素C獼猴桃、彩椒攝入,避免辛辣刺激食物。睡眠時抬高患肢高于心臟水平,慢性淤血可嘗試針灸阿是穴。兩周未緩解或癥狀加重應及時復診,糖尿病患者需特別注意傷口愈合情況。