抗生素的副作用主要包括胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)、肝腎損傷、菌群失調(diào)和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
1、胃腸道反應(yīng):
抗生素可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。常見于廣譜抗生素如阿莫西林、頭孢克肟等。這類反應(yīng)通常輕微,可通過飯后服藥緩解。若出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉,需警惕偽膜性腸炎可能。
2、過敏反應(yīng):
青霉素類、磺胺類藥物易引發(fā)皮疹、瘙癢等皮膚過敏,嚴(yán)重時(shí)可致過敏性休克。用藥前需詳細(xì)詢問過敏史,首次使用需觀察30分鐘。出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
3、肝腎損傷:
氨基糖苷類抗生素如慶大霉素可能損傷腎小管,表現(xiàn)為尿量減少、水腫。四環(huán)素類、紅霉素等經(jīng)肝臟代謝,長期使用可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。用藥期間建議定期監(jiān)測肝腎功能。
4、菌群失調(diào):
廣譜抗生素會破壞腸道正常菌群平衡,可能誘發(fā)白色念珠菌感染或艱難梭菌過度增殖。表現(xiàn)為口腔白斑、陰道瘙癢或抗生素相關(guān)性腹瀉??膳浜弦嫔{(diào)節(jié),但需間隔2小時(shí)服用。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
喹諾酮類如左氧氟沙星可能引起頭痛、失眠,甚至誘發(fā)癲癇發(fā)作。氨基糖苷類具有耳毒性,可能導(dǎo)致耳鳴、聽力下降。老年人及腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。
使用抗生素期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免酒精加重肝臟負(fù)擔(dān)。均衡飲食補(bǔ)充維生素B族和K,酸奶等發(fā)酵食品有助于維持腸道菌群平衡。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)高熱、黃疸或意識障礙時(shí)需立即停藥就醫(yī)。普通副作用通常停藥后2-3天自行緩解,但不可擅自調(diào)整用藥方案。兒童、孕婦等特殊人群用藥前需嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)收益比。