多數(shù)卵巢囊腫屬于良性病變,癌變概率較低。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫通常在月經(jīng)周期中自行消退,病理性囊腫中僅約1%-3%存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。
一、生理性囊腫特征:
月經(jīng)周期相關(guān)的功能性囊腫占卵巢囊腫70%以上,直徑多小于5厘米,超聲顯示薄壁無分隔。這類囊腫伴隨激素水平變化可自然吸收,通常無需特殊治療,建議3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察變化。排卵期可能出現(xiàn)輕微腹脹或單側(cè)隱痛,屬正常生理現(xiàn)象。
二、病理性囊腫惡變征兆:
持續(xù)存在的囊腫若出現(xiàn)以下特征需警惕:絕經(jīng)后新發(fā)囊腫、囊實(shí)性混合結(jié)構(gòu)、乳頭狀突起、血流信號豐富、CA125等腫瘤標(biāo)志物顯著升高。子宮內(nèi)膜異位囊腫巧克力囊腫雖屬良性,但長期存在可能增加卵巢透明細(xì)胞癌風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測。
三、高風(fēng)險(xiǎn)人群管理:
有卵巢癌家族史、BRCA基因突變攜帶者、林奇綜合征患者需每半年進(jìn)行婦科超聲聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物篩查。40歲以上患者若囊腫直徑超過8厘米且持續(xù)增長,建議腹腔鏡探查或手術(shù)切除,術(shù)中快速病理可明確性質(zhì)。
日常需保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂,適量攝入十字花科蔬菜所含的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。避免濫用含雌激素的保健品,每年進(jìn)行婦科檢查,突發(fā)劇烈腹痛或異常陰道出血需立即就診。瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán),但避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作以防囊腫破裂。