腎上腺增生早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)高血壓、月經(jīng)紊亂、肥胖、皮膚紫紋和低血鉀等表現(xiàn)。
1、高血壓:
腎上腺增生患者常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性血壓升高,與醛固酮或皮質(zhì)醇分泌過(guò)多導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。這種高血壓通常對(duì)常規(guī)降壓藥物反應(yīng)較差,可能伴隨頭痛、眩暈等癥狀。
2、月經(jīng)紊亂:
女性患者易出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、閉經(jīng)或經(jīng)量減少,與腎上腺分泌過(guò)量雄激素干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能有關(guān)。部分患者可能伴隨多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)。
3、向心性肥胖:
皮質(zhì)醇過(guò)量分泌會(huì)導(dǎo)致脂肪在面部、頸部和軀干異常堆積,形成特征性的"滿月臉"和"水牛背",而四肢相對(duì)纖細(xì)。這種肥胖常伴隨皮膚變薄、易出現(xiàn)瘀斑。
4、皮膚紫紋:
腹部、大腿等部位可能出現(xiàn)寬大呈紫紅色的皮膚條紋,與皮質(zhì)醇增多導(dǎo)致膠原纖維斷裂、皮下血管顯露有關(guān)。紫紋寬度常超過(guò)1厘米,區(qū)別于普通肥胖者的白色萎縮紋。
5、低血鉀:
醛固酮分泌過(guò)多時(shí)會(huì)引起尿鉀排泄增加,導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常等低鉀癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)周期性麻痹,多在夜間或清晨發(fā)作,補(bǔ)鉀后癥狀可暫時(shí)緩解。
腎上腺增生患者需定期監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低鉀癥狀,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓或肌無(wú)力時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),通過(guò)血液激素檢測(cè)和腎上腺CT明確診斷后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體類型選擇藥物控制或手術(shù)治療方案。