使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑需注意藥物適應(yīng)癥、用藥規(guī)范、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群禁忌及儲(chǔ)存條件等事項(xiàng)。
1、適應(yīng)癥:
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑適用于過敏性鼻炎和鼻息肉的治療。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類鼻噴劑,通過局部抗炎作用緩解鼻黏膜腫脹、瘙癢和分泌物增多。不適用于細(xì)菌或病毒性鼻炎,濫用可能導(dǎo)致真菌感染。季節(jié)性過敏性鼻炎患者建議在花粉季前2周開始預(yù)防性使用。
2、用藥規(guī)范:
使用前需搖勻藥瓶,首次使用或超過14天未用時(shí)需預(yù)噴數(shù)次。噴鼻時(shí)頭部保持直立,避免直接噴向鼻中隔。成人常規(guī)劑量為每日每側(cè)鼻孔2噴,12歲以上兒童同成人劑量。癥狀控制后應(yīng)逐步減量,突然停藥可能引起反跳性鼻炎。連續(xù)使用超過3個(gè)月需醫(yī)生評(píng)估。
3、不良反應(yīng):
常見局部反應(yīng)包括鼻腔干燥、輕微出血或刺激感,通常可自行緩解。長期大劑量使用可能引起鼻中隔穿孔或全身性吸收導(dǎo)致的腎上腺抑制。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)性頭痛等全身癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。用藥期間定期檢查鼻腔黏膜狀態(tài),兒童需監(jiān)測(cè)生長發(fā)育情況。
4、禁忌人群:
活動(dòng)性肺結(jié)核、未經(jīng)治療的真菌或病毒感染患者禁用。孕婦及哺乳期婦女需權(quán)衡利弊,妊娠期前三個(gè)月避免使用。嚴(yán)重肝功能損害者需調(diào)整劑量。對(duì)氟替卡松或其他皮質(zhì)激素過敏者禁用。近期接受鼻部手術(shù)或外傷者延遲使用至創(chuàng)面愈合。
5、儲(chǔ)存要求:
藥瓶應(yīng)直立存放于30℃以下環(huán)境,避免冷凍或陽光直射。每次使用后清潔噴頭,防止藥物結(jié)晶堵塞。開瓶后60天內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。需放置于兒童無法觸及處,防止誤食。旅行時(shí)隨身攜帶需避免安檢X光機(jī)反復(fù)照射。
使用期間建議每日用生理鹽水沖洗鼻腔增強(qiáng)療效,避免接觸已知過敏原。合并哮喘患者需區(qū)分吸入劑與鼻噴劑的使用方法。用藥后出現(xiàn)異常嗅覺或味覺改變需及時(shí)復(fù)診。冬季干燥環(huán)境可配合凡士林涂抹鼻孔預(yù)防出血。定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查評(píng)估療效,避免與其他鼻用制劑混用。