肝硬化代償期可以控制病情進(jìn)展，但難以完全逆轉(zhuǎn)。通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整，多數(shù)患者能長(zhǎng)期維持肝功能穩(wěn)定。

1、代償期特點(diǎn)與治療目標(biāo)：

代償期指肝臟尚能維持基本功能，患者可能僅出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。此階段治療核心是延緩纖維化進(jìn)展，通過(guò)抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋用于乙肝、保肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇控制原發(fā)病，配合戒酒、低脂飲食等綜合干預(yù)，可使部分患者肝纖維化程度減輕。

2、關(guān)鍵治療措施：

病因治療是根本，乙肝患者需長(zhǎng)期抗病毒治療，酒精性肝病必須嚴(yán)格戒酒。合并門(mén)脈高壓者可服用普萘洛爾降低出血風(fēng)險(xiǎn)，定期胃鏡監(jiān)測(cè)食管靜脈曲張。營(yíng)養(yǎng)支持需保證每日35-40kcal/kg熱量攝入，補(bǔ)充支鏈氨基酸制劑改善蛋白質(zhì)代謝。

3、病情監(jiān)測(cè)與并發(fā)癥預(yù)防：

每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、超聲及肝彈性檢測(cè)，關(guān)注白蛋白、凝血功能等指標(biāo)變化。出現(xiàn)腹水需限制鈉鹽攝入每日＜2g，利尿劑首選螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米。自發(fā)性腹膜炎高危人群可預(yù)防性使用諾氟沙星。

患者需建立終身隨訪意識(shí)，保持每日蛋白質(zhì)攝入1.2-1.5g/kg，選擇快走、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格避免使用肝毒性藥物如對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。心理上需接受慢性病管理理念，家屬參與監(jiān)督用藥與復(fù)診，通過(guò)加入病友互助組織緩解焦慮情緒。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等失代償表現(xiàn)需立即急診處理。