皸裂性濕疹可能由皮膚屏障受損、環(huán)境干燥、頻繁接觸刺激物、遺傳易感性、免疫異常等原因引起。
1、皮膚屏障受損:角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致皮膚干燥脫屑,修復(fù)屏障需減少過(guò)度清潔,使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免堿性洗滌劑直接接觸患處。
2、環(huán)境干燥:低溫低濕環(huán)境加速皮脂膜破壞,冬季癥狀加重。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,外出時(shí)涂抹凡士林或尿素軟膏形成保護(hù)膜。
3、刺激物接觸:長(zhǎng)期接觸化學(xué)溶劑、消毒劑等破壞皮膚PH值。從事家務(wù)時(shí)需佩戴棉質(zhì)手套,工作后立即用溫水沖洗并涂抹護(hù)手霜。
4、遺傳易感性:FLG基因突變導(dǎo)致絲聚蛋白合成不足,此類人群需全年堅(jiān)持保濕護(hù)理,優(yōu)先選擇含乳木果油、角鯊?fù)榈臐?rùn)膚產(chǎn)品。
5、免疫異常:Th2細(xì)胞因子過(guò)度激活引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅斑、皸裂伴瘙癢。中重度患者可短期外用氫化可的松軟膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
日常護(hù)理需避免熱水燙洗和搔抓,穿著純棉透氣衣物。飲食注意補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸,適量增加深海魚、堅(jiān)果攝入。適度有氧運(yùn)動(dòng)可改善微循環(huán),但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液結(jié)痂時(shí),需皮膚科就診排除合并真菌感染可能。