炭疽是由炭疽桿菌引起的人畜共患傳染病，典型癥狀包括皮膚焦痂、高熱和淋巴結(jié)腫大。臨床表現(xiàn)主要有皮膚炭疽、肺炭疽、腸炭疽三種類型，嚴(yán)重者可出現(xiàn)敗血癥或腦膜炎。

1、皮膚炭疽：

最常見(jiàn)類型，占95%以上。病原體通過(guò)皮膚傷口侵入后形成無(wú)痛性丘疹，1-2天內(nèi)發(fā)展為水皰，中央壞死形成特征性黑色焦痂，周圍組織水腫明顯。常伴局部淋巴結(jié)腫大和低熱，及時(shí)治療預(yù)后良好。

2、肺炭疽：

吸入含芽孢的塵埃所致，初期表現(xiàn)為流感樣癥狀如發(fā)熱、乏力。2-4天后突然出現(xiàn)高熱、呼吸困難、咯血，胸片顯示縱隔增寬。病情進(jìn)展迅猛，病死率可達(dá)90%，需立即靜脈抗生素治療。

3、腸炭疽：

食用污染肉類導(dǎo)致，表現(xiàn)為劇烈腹痛、血性腹瀉、嘔吐。口腔和咽喉部可見(jiàn)潰瘍，嚴(yán)重者出現(xiàn)腹膜炎體征。常伴有高熱和脫水，病死率約50%。早期診斷困難，易誤診為急腹癥。

4、敗血癥：

各型炭疽未及時(shí)治療均可發(fā)展為敗血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、持續(xù)高熱、皮膚瘀斑。血培養(yǎng)陽(yáng)性率高，可合并感染性休克。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞顯著升高，D-二聚體異常增高提示彌散性血管內(nèi)凝血。

5、腦膜炎：

最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥，起病急驟，有劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙。腦脊液呈血性，涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性桿菌。病死率接近100%，幸存者多遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。需采用能透過(guò)血腦屏障的強(qiáng)力抗生素治療。

預(yù)防炭疽需避免接觸病死動(dòng)物及其制品，畜牧從業(yè)人員應(yīng)接種疫苗。處理可疑污染物時(shí)穿戴防護(hù)裝備，疑似暴露者可預(yù)防性服用多西環(huán)素。所有類型炭疽均需隔離治療，接觸者醫(yī)學(xué)觀察8天。恢復(fù)期患者應(yīng)注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，逐步恢復(fù)體力活動(dòng)，定期復(fù)查肝腎功能。