乙肝五項檢測的參考值因檢測方法和醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)略有差異，但核心指標(biāo)判定原則一致。表面抗原HBsAg陰性表示未感染乙肝病毒，陽性則提示現(xiàn)癥感染；表面抗體抗-HBs陽性代表具有免疫力，數(shù)值≥10mIU/ml視為有效保護；e抗原HBeAg陽性反映病毒復(fù)制活躍；e抗體抗-HBe陽性通常說明病毒復(fù)制減弱；核心抗體抗-HBc陽性僅表明曾感染或現(xiàn)癥感染，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。

檢測指標(biāo)具體解讀：

表面抗原HBsAg是感染乙肝病毒的直接證據(jù)，陽性結(jié)果需進一步評估病毒載量和肝功能。表面抗體抗-HBs為中和性抗體，疫苗接種后出現(xiàn)陽性屬理想狀態(tài)，自然感染康復(fù)者也可能出現(xiàn)陽性。e抗原HBeAg陽性常伴隨高病毒載量，提示傳染性強，而e抗體抗-HBe陽轉(zhuǎn)可能預(yù)示病情進入低復(fù)制期。核心抗體抗-HBc分為IgM和IgG型，IgM陽性多提示急性感染，IgG陽性則可能為既往感染或慢性感染。

特殊結(jié)果組合分析：

五項結(jié)果可能出現(xiàn)"大三陽"HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性或"小三陽"HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性模式。大三陽患者病毒復(fù)制活躍，需密切監(jiān)測肝功能和病毒DNA；小三陽患者若病毒DNA陰性且肝功能正常，可能處于非活動期。單獨核心抗體陽性需排除假陽性，必要時檢測乙肝病毒DNA確認(rèn)。

日常需避免飲酒和肝毒性藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，配合適度有氧運動增強體質(zhì)。慢性感染者應(yīng)每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝DNA及超聲，育齡期女性妊娠前需專項評估。接種疫苗是未感染人群最有效的預(yù)防手段，完成三針接種后需檢測抗體效價。肝硬化高危人群需定期篩查甲胎蛋白和胃鏡檢查。