糖尿病患者空腹血糖控制在7.8毫摩爾/升以下、餐后2小時血糖控制在10.0毫摩爾/升以下時，通?？砂踩窝?。血糖過高可能增加感染風險并影響傷口愈合。

血糖水平直接影響拔牙手術的安全性。當血糖持續(xù)高于安全范圍時，口腔組織修復能力下降，易引發(fā)術后感染或干槽癥。拔牙前需連續(xù)監(jiān)測3天血糖，確保數值穩(wěn)定在目標范圍內。合并高血壓者需將血壓控制在160/100毫米汞柱以下，同時評估是否存在糖尿病腎病、視網膜病變等并發(fā)癥。

1、血糖達標時的處理流程：

術前需進行糖化血紅蛋白檢測，數值不超過7%為宜?？谇豢漆t(yī)生應聯合內分泌科制定控糖方案，術前2小時需復測指尖血糖。術中準備葡萄糖注射液應對可能發(fā)生的低血糖，使用含腎上腺素的局麻藥需謹慎。術后24小時內需每小時監(jiān)測血糖，保持創(chuàng)口清潔并使用醫(yī)用漱口水預防感染。

2、血糖未達標的應對措施：

急診拔牙需在靜脈輸注胰島素控制下進行，血糖至少需降至13.9毫摩爾/升以下。擇期手術應推遲并調整降糖方案，口服降糖藥者可考慮改用胰島素強化治療。伴有酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥時，必須待代謝穩(wěn)定后再評估手術指征。術后需延長抗生素使用周期至5-7天，并密切觀察體溫和創(chuàng)面情況。

日常需保持均衡飲食，每日碳水化合物攝入量控制在130-150克，優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免空腹運動導致低血糖。定期進行口腔檢查和潔治，使用軟毛牙刷和牙線維護口腔衛(wèi)生。監(jiān)測足部皮膚狀況，預防糖尿病足的發(fā)生。建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習慣，就診時需攜帶完整的血糖記錄供醫(yī)生參考。