胎兒腎功能不全需要高度重視,其嚴重程度取決于具體病因和腎功能損害程度。
一、病因與臨床表現(xiàn):
胎兒腎功能不全可能與先天性腎臟發(fā)育異常、尿路梗阻或母體妊娠期高血壓等因素有關。輕度腎功能不全可能僅表現(xiàn)為羊水過少,重度病例可能出現(xiàn)胎兒生長受限、水腫等表現(xiàn)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腎臟結構異常、膀胱不充盈等征象。
二、干預與預后:
對于可逆性病因如尿路梗阻,宮內(nèi)干預手術可能改善預后。不可逆的腎臟發(fā)育異常需根據(jù)具體情況進行產(chǎn)前咨詢。存活新生兒需長期監(jiān)測腎功能,部分病例可能進展為慢性腎臟病。嚴重雙側腎臟發(fā)育不良者預后較差。
確診胎兒腎功能不全后,建議定期進行超聲監(jiān)測和胎心監(jiān)護。孕婦需保持均衡營養(yǎng),適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制鈉鹽用量。避免劇烈運動和長時間仰臥位,注意監(jiān)測血壓和尿量變化。產(chǎn)后需由新生兒科和腎內(nèi)科醫(yī)生共同評估,制定個體化隨訪方案,早期干預可改善部分患兒的長期預后。