遺傳性乳光牙牙本質(zhì)發(fā)育不全可通過(guò)修復(fù)治療、全冠修復(fù)、貼面修復(fù)、牙髓治療及牙齒拔除與種植等方式干預(yù)。該病主要由DSPP基因突變引起,表現(xiàn)為牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)異常、牙齒易磨損、敏感等癥狀。
1、修復(fù)治療:
對(duì)于輕度磨損的牙齒,復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀可直接填充缺損部位。這類材料能恢復(fù)牙齒形態(tài)和部分功能,但需定期更換。治療前需評(píng)估咬合關(guān)系,避免修復(fù)體承受過(guò)大咬合力導(dǎo)致脫落。
2、全冠修復(fù):
嚴(yán)重缺損的牙齒需采用全瓷冠或金屬烤瓷冠包裹保護(hù)。全冠能完全覆蓋患牙,防止進(jìn)一步磨損,尤其適用于后牙區(qū)。修復(fù)前可能需進(jìn)行牙體預(yù)備,去除部分異常牙本質(zhì)以預(yù)留修復(fù)空間。
3、貼面修復(fù):
前牙美學(xué)區(qū)推薦使用瓷貼面或樹(shù)脂貼面。貼面通過(guò)粘接技術(shù)覆蓋牙唇面,改善牙齒半透明度和色澤。該方法微創(chuàng)且能保留更多健康牙體組織,但需確保剩余牙本質(zhì)有足夠粘接強(qiáng)度。
4、牙髓治療:
當(dāng)牙本質(zhì)過(guò)度磨損導(dǎo)致牙髓暴露或感染時(shí),需進(jìn)行根管治療。清除感染牙髓后,用牙膠尖和根管封閉劑充填根管,最后用樁核冠修復(fù)。該方式能保留患牙但會(huì)降低牙齒抗折性。
5、拔牙與種植:
無(wú)法保留的嚴(yán)重缺損牙需拔除后行種植修復(fù)。種植體需植入健康頜骨,待骨結(jié)合完成后安裝基臺(tái)和牙冠。該方案適用于多牙受累且鄰牙支持不足者,但要求患者頜骨條件良好。
遺傳性乳光牙患者需長(zhǎng)期隨訪維護(hù),避免咀嚼過(guò)硬食物。建議使用含氟牙膏和軟毛牙刷減輕敏感,每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟。兒童期可佩戴咬合墊減少夜磨牙損傷,成年后需定期檢查修復(fù)體狀態(tài)。日常飲食注意減少酸性食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以支持牙槽骨健康。出現(xiàn)牙齒劇烈疼痛或修復(fù)體松動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整。