老人腳腫可通過(guò)呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等藥物治療，通常由靜脈回流障礙、心力衰竭、腎功能不全、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良等原因引起。
1、利尿劑治療：
呋塞米作為高效利尿劑，能快速緩解心源性或腎性水腫。螺內(nèi)酯作為保鉀利尿劑，適用于伴隨低鉀血癥的慢性水腫患者。氫氯噻嗪則用于輕度水腫的長(zhǎng)期管理，需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
2、改善靜脈回流：
地奧司明可增強(qiáng)靜脈張力，減輕靜脈性水腫。邁之靈通過(guò)降低毛細(xì)血管通透性改善下肢循環(huán)，適用于靜脈功能不全患者。用藥期間建議配合彈力襪使用。
3、心衰管理：
腳腫可能與心力衰竭有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，硝酸異山梨酯能減輕心臟負(fù)荷。需嚴(yán)格控制每日液體攝入量。
4、腎功能調(diào)節(jié)：
慢性腎病導(dǎo)致的水腫常伴隨尿量減少和泡沫尿。藥用炭片可吸附腸道毒素，復(fù)方α-酮酸能改善氮質(zhì)血癥。限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
5、營(yíng)養(yǎng)支持：
低蛋白血癥性水腫需補(bǔ)充白蛋白制劑，同時(shí)增加魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。維生素B1缺乏導(dǎo)致的水腫需口服硫胺素，配合全谷物和瘦肉補(bǔ)充。
老年患者用藥需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，每日記錄體重變化。飲食應(yīng)控制鈉鹽在3g/日以下，適當(dāng)增加冬瓜、薏仁等利水食物。平臥時(shí)抬高下肢15-20厘米，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)和散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)循環(huán)。出現(xiàn)呼吸困難或尿量銳減需立即就醫(yī)。
