拔牙前可遵醫(yī)囑服用甲硝唑預(yù)防感染，具體需評估口腔狀況、藥物過敏史、抗生素耐藥性、肝腎功能及藥物相互作用等因素。

1、口腔評估：

存在急性牙齦炎、牙周膿腫或阻生齒周圍感染時，術(shù)前2-3天服用甲硝唑可降低術(shù)后感染風(fēng)險。需配合口腔檢查確認(rèn)炎癥程度，單純齲齒或無感染征兆者通常無需預(yù)防性用藥。

2、過敏禁忌：

對硝基咪唑類藥物過敏者禁用甲硝唑，既往有藥物皮疹、血管性水腫史者需更換克林霉素。用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，出現(xiàn)皮膚瘙癢或呼吸困難需立即停藥。

3、耐藥監(jiān)測：

長期使用甲硝唑可能導(dǎo)致艱難梭菌等菌群耐藥，頻繁口腔感染患者建議先做細(xì)菌培養(yǎng)。合并幽門螺桿菌感染者需避免大劑量重復(fù)用藥，防止腸道菌群失調(diào)。

4、肝腎代謝：

嚴(yán)重肝功能異常者需調(diào)整劑量，Child-PughC級患者服藥間隔應(yīng)延長至12小時。腎功能不全者GFR＜30ml/min單日劑量不超過1g，透析后需補(bǔ)充給藥。

5、藥物協(xié)同：

與華法林聯(lián)用可能增強(qiáng)抗凝效應(yīng)，需監(jiān)測INR值；含乙醇藥物可能引發(fā)雙硫侖反應(yīng)。服用免疫抑制劑者需警惕骨髓抑制，建議聯(lián)合用藥時間隔2小時以上。

拔牙前后應(yīng)保持清淡飲食，優(yōu)先選擇溫涼流質(zhì)如南瓜粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激食物加重創(chuàng)面出血。術(shù)后24小時內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動，48小時后可進(jìn)行含氯己定漱口水的口腔清潔。日常補(bǔ)充維生素C和鋅元素促進(jìn)傷口愈合，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)查。