老人白內(nèi)障手術(shù)總體安全,手術(shù)風(fēng)險可控且技術(shù)成熟。安全性主要與術(shù)前評估、手術(shù)方式選擇、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護理質(zhì)量、患者基礎(chǔ)疾病管理等因素相關(guān)。
1、術(shù)前評估:
全面的術(shù)前檢查是保障安全的關(guān)鍵。醫(yī)生會通過視力測試、眼壓測量、角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)、眼底檢查等評估眼部條件,同時排查高血壓、糖尿病等全身性疾病。對于存在凝血功能障礙或嚴重心肺疾病的患者,需聯(lián)合多學(xué)科制定個性化方案。
2、手術(shù)方式:
目前主流采用超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),切口僅2-3毫米,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。對于晶體核硬度較高的患者,可選擇飛秒激光輔助手術(shù)提高精準度。特殊情況下可采用囊外摘除術(shù)等傳統(tǒng)方式。
3、術(shù)中操作:
規(guī)范的無菌操作和嫻熟的技術(shù)能有效避免并發(fā)癥。手術(shù)通常在表面麻醉下完成,全程約10-15分鐘。術(shù)中通過顯微鏡實時監(jiān)控,可預(yù)防后囊膜破裂、玻璃體脫出等風(fēng)險,出血量極少。
4、術(shù)后護理:
術(shù)后需規(guī)范使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,避免揉眼、劇烈運動等行為。定期復(fù)查可及時發(fā)現(xiàn)角膜水腫、眼壓升高等問題。多數(shù)患者術(shù)后1周視力明顯改善,1個月趨于穩(wěn)定。
5、基礎(chǔ)病管理:
合并糖尿病患者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下,高血壓患者血壓應(yīng)低于160/100mmHg。長期服用抗凝藥物者需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,降低術(shù)中出血風(fēng)險。
建議術(shù)后三個月內(nèi)避免強光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡;保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜;用眼時注意間隔休息,每30分鐘遠眺5分鐘;按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和眼底情況。出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力突然下降需立即就診。高齡患者家屬應(yīng)協(xié)助做好用藥管理和生活照料,確?;謴?fù)期安全。