紫癜治療常用藥物包括抗組胺藥如氯雷他定、糖皮質(zhì)激素如潑尼松、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。具體用藥需根據(jù)紫癜類型及病情嚴(yán)重程度決定。
1、抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥適用于過(guò)敏性紫癜,通過(guò)阻斷組胺受體減輕皮膚瘙癢和血管滲出。這類藥物對(duì)單純皮膚型紫癜效果較好,可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用,肝功能異常者需慎用。
2、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質(zhì)激素用于控制免疫反應(yīng),適用于關(guān)節(jié)型或腹型過(guò)敏性紫癜。短期使用可快速緩解腫脹疼痛,長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng),需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、免疫抑制劑:
環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制劑用于重癥紫癜或激素治療無(wú)效者。這類藥物通過(guò)抑制過(guò)度活躍的免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,使用期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
4、維生素C制劑:
維生素C可改善血管通透性,輔助治療單純性紫癜。常與蘆丁聯(lián)用增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,適用于反復(fù)出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)的患者,需配合避免劇烈運(yùn)動(dòng)等誘因。
5、中藥制劑:
血府逐瘀膠囊、三七片等中成藥具有活血化瘀功效,可用于慢性紫癜的輔助治療。中藥需辨證使用,血熱妄行者宜配合清熱涼血藥物,脾胃虛弱者需注意服藥禁忌。
紫癜患者日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃及深色蔬菜。血小板減少性紫癜患者應(yīng)禁食硬殼類食物,過(guò)敏性紫癜需排查并遠(yuǎn)離海鮮等致敏食物。保持皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,觀察皮下出血范圍變化。急性發(fā)作期建議臥床休息,關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可局部冷敷,所有藥物均需在血液科或皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。