乳頭褐色分泌物可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺增生、乳腺炎、乳頭狀瘤或乳腺癌等原因引起，可通過(guò)乳腺超聲、鉬靶檢查或病理活檢等方式明確診斷。
1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張：
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是乳腺導(dǎo)管內(nèi)徑增寬的良性病變，常見于圍絕經(jīng)期女性。導(dǎo)管內(nèi)淤積的脂質(zhì)分泌物氧化后呈褐色，多表現(xiàn)為單側(cè)乳頭單孔溢液。日常需避免擠壓乳頭，若合并感染需使用抗生素治療，反復(fù)發(fā)作者可考慮手術(shù)切除病變導(dǎo)管。
2、乳腺增生：
內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺組織過(guò)度增生時(shí)，可能壓迫導(dǎo)管引發(fā)褐色分泌物。常伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)乳房脹痛，分泌物多為雙側(cè)多孔。建議穿戴寬松內(nèi)衣，減少咖啡因攝入，疼痛明顯者可服用乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)。
3、乳腺炎：
哺乳期細(xì)菌感染或非哺乳期導(dǎo)管周圍炎癥均可導(dǎo)致分泌物變色。急性期伴有紅腫熱痛，慢性期可見黏稠褐色溢液。需進(jìn)行乳汁培養(yǎng)或分泌物涂片檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選用頭孢類抗生素，膿腫形成需切開引流。
4、乳頭狀瘤：
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是常見的良性腫瘤，瘤體出血時(shí)分泌物呈褐色或血性。好發(fā)于40-50歲女性，超聲可見導(dǎo)管內(nèi)實(shí)性結(jié)節(jié)。確診需通過(guò)乳管鏡檢查，較小腫瘤可行乳管切除術(shù)，較大或多發(fā)病變需象限切除。
5、乳腺癌：
導(dǎo)管內(nèi)癌或乳頭Paget病可能導(dǎo)致褐色溢液，常為單側(cè)單孔持續(xù)性分泌。伴隨乳頭糜爛、乳房腫塊或腋窩淋巴結(jié)腫大時(shí)需高度警惕。確診需進(jìn)行腫物穿刺活檢，根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)乳頭褐色分泌物應(yīng)記錄分泌物的性狀、量與出現(xiàn)時(shí)間，避免頻繁刺激乳頭。建議增加十字花科蔬菜和亞麻籽的攝入，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。35歲以上女性每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查，有家族史者需提前篩查年齡。若分泌物持續(xù)超過(guò)兩周、伴有血絲或乳房外觀改變，應(yīng)立即至乳腺外科就診。
