皮膚鱗狀細(xì)胞癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、光動(dòng)力治療、局部藥物治療、靶向治療等方式干預(yù)。皮膚鱗狀細(xì)胞癌通常由長(zhǎng)期紫外線暴露、免疫抑制、人乳頭瘤病毒感染、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因引起。
1、手術(shù)切除：
手術(shù)切除是皮膚鱗狀細(xì)胞癌的首選治療方法，適用于局限性病灶。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤大小和浸潤(rùn)深度選擇切除范圍，常見(jiàn)術(shù)式包括莫氏顯微手術(shù)和廣泛切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行病理檢查確認(rèn)切緣陰性，防止復(fù)發(fā)。
2、放射治療：
放射治療適用于無(wú)法手術(shù)的高齡患者或特殊部位腫瘤。通過(guò)高能X射線破壞癌細(xì)胞DNA，通常采用電子線或淺層X(jué)線照射。治療周期約4-6周，對(duì)直徑小于2厘米的腫瘤控制率可達(dá)90%。
3、光動(dòng)力治療：
光動(dòng)力治療適用于淺表型病灶，通過(guò)光敏劑和特定波長(zhǎng)激光產(chǎn)生單態(tài)氧殺傷癌細(xì)胞。常用氨基酮戊酸作為光敏劑，治療后可能出現(xiàn)局部紅腫等光敏反應(yīng)，需避光48小時(shí)。
4、局部藥物治療：
5-氟尿嘧啶軟膏適用于癌前病變和淺表型鱗癌，通過(guò)干擾DNA合成抑制癌細(xì)胞增殖。咪喹莫特乳膏可激活局部免疫反應(yīng)，適用于低危型病灶。治療期間可能出現(xiàn)皮膚刺激癥狀。
5、靶向治療：
針對(duì)晚期轉(zhuǎn)移性患者可采用EGFR抑制劑如西妥昔單抗，阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體信號(hào)通路。PD-1抑制劑帕博利珠單抗通過(guò)激活T細(xì)胞免疫應(yīng)答發(fā)揮作用，客觀緩解率約34%。
皮膚鱗狀細(xì)胞癌患者日常需嚴(yán)格防曬，使用SPF50+廣譜防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。增加富含維生素A、C、E的深色蔬菜水果攝入，限制加工肉類。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫功能。定期皮膚自查重點(diǎn)關(guān)注原有皮損變化和新發(fā)紅色鱗屑性斑塊，術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查，持續(xù)監(jiān)測(cè)5年。避免使用刺激性護(hù)膚品和過(guò)度搔抓皮膚，慢性潰瘍創(chuàng)面應(yīng)及時(shí)處理。
