腳趾上出現(xiàn)硬質(zhì)凸起可能由雞眼、胼胝、跖疣、腱鞘囊腫或痛風(fēng)石引起,需根據(jù)具體特征鑒別。
1、雞眼:
長期摩擦或壓迫導(dǎo)致角質(zhì)層增厚形成圓錐形硬結(jié),好發(fā)于足部骨突部位。典型表現(xiàn)為中心半透明核,受壓時疼痛明顯。減少機械刺激、使用減壓墊或水楊酸貼片可緩解,頑固性雞眼需由醫(yī)生進(jìn)行冷凍或手術(shù)切除。
2、胼胝:
局部皮膚為應(yīng)對持續(xù)性摩擦形成的扁平角質(zhì)增生,邊界模糊且無壓痛。常見于前腳掌或足跟,與不合腳鞋具相關(guān)。日常可通過溫水浸泡后輕磨去除增厚角質(zhì),嚴(yán)重者需使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。
3、跖疣:
人乳頭瘤病毒感染引發(fā)的表皮贅生物,表面粗糙可見黑色點狀毛細(xì)血管血栓。具有傳染性,多發(fā)于足底承重區(qū)。治療需破壞疣體,常用方法包括冷凍療法、激光汽化或局部涂抹咪喹莫特乳膏。
4、腱鞘囊腫:
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的凝膠樣囊性腫物,質(zhì)地堅硬且可移動。通常與關(guān)節(jié)過度使用有關(guān),可能伴隨輕度脹痛。多數(shù)可自行吸收,持續(xù)增大者可考慮穿刺抽吸或手術(shù)切除。
5、痛風(fēng)石:
長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),好發(fā)于關(guān)節(jié)及耳廓。急性期伴紅腫熱痛,慢性期形成白色 chalky 物質(zhì)。需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他控制,同時低嘌呤飲食管理。
建議每日溫水泡腳后涂抹保濕霜維持皮膚彈性,選擇透氣寬松鞋襪減少摩擦。避免自行切割或腐蝕性處理,若硬結(jié)持續(xù)增大、顏色改變或伴隨劇烈疼痛,應(yīng)及時至皮膚科或骨科就診。足部承重區(qū)病變者需減少長時間站立行走,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制海鮮、動物內(nèi)臟及酒精攝入,定期監(jiān)測血尿酸水平。