哺乳期脫發(fā)通常建議就診于皮膚科或婦產(chǎn)科。該現(xiàn)象主要與激素水平波動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、精神壓力、代謝改變、頭皮護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩叵嚓P(guān)，多數(shù)屬于生理性改變。

1、激素水平波動(dòng)：

產(chǎn)后雌激素水平急劇下降是脫發(fā)主因。妊娠期高雌激素延長(zhǎng)毛囊生長(zhǎng)期，分娩后激素回落導(dǎo)致大量毛囊同步進(jìn)入休止期，表現(xiàn)為產(chǎn)后2-4個(gè)月明顯脫發(fā)。這種生理性休止期脫發(fā)通常無(wú)需特殊治療，6-12個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)。

2、營(yíng)養(yǎng)缺乏：

哺乳期鐵蛋白、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素消耗增加。鐵缺乏會(huì)減少毛囊供氧，鋅不足影響角蛋白合成，維生素D缺乏與毛囊周期紊亂相關(guān)。建議通過動(dòng)物肝臟、深海魚、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)后補(bǔ)充制劑。

3、精神壓力：

產(chǎn)后焦慮和睡眠剝奪會(huì)激活交感神經(jīng)，促使毛囊提前進(jìn)入退行期。皮質(zhì)醇水平升高還會(huì)抑制毛乳頭細(xì)胞增殖。通過正念冥想、每日15分鐘日光浴等方式緩解壓力，可改善脫發(fā)進(jìn)展。

4、代謝改變：

哺乳期基礎(chǔ)代謝率增高20%，甲狀腺激素需求增加。約5%-10%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后甲狀腺炎，表現(xiàn)為短暫性甲亢或甲減，均可導(dǎo)致脫發(fā)加重。建議監(jiān)測(cè)TSH、FT4等指標(biāo)，異常時(shí)需內(nèi)分泌科干預(yù)。

5、頭皮護(hù)理不當(dāng)：

頻繁使用堿性洗發(fā)劑、高溫吹發(fā)等行為會(huì)破壞頭皮屏障。建議選用pH5.5弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品，洗后及時(shí)使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)發(fā)素，梳發(fā)時(shí)避免過度牽拉。每周2次頭皮按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)。

哺乳期脫發(fā)護(hù)理需兼顧營(yíng)養(yǎng)與生活方式調(diào)整。每日保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收來(lái)源；補(bǔ)充含維生素B族的全谷物和深色蔬菜；避免節(jié)食減肥。洗護(hù)時(shí)水溫控制在38℃以下，減少染燙頻率。若脫發(fā)量每日超過150根或伴隨頭皮紅斑、膿皰等病變，需及時(shí)就醫(yī)排除病理性脫發(fā)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，禁用米諾地爾等可能經(jīng)乳汁分泌的藥物。