絕經(jīng)后可根據(jù)癥狀選擇激素替代療法藥物、鈣劑或中成藥,常用藥物包括戊酸雌二醇片、碳酸鈣D3片、坤泰膠囊等。絕經(jīng)期用藥需個體化評估,主要考慮潮熱盜汗、骨質(zhì)疏松、心血管風險等因素。
1、激素替代:
針對潮熱、陰道干澀等雌激素缺乏癥狀,可短期使用天然雌激素制劑。戊酸雌二醇片能有效緩解血管舒縮癥狀,結(jié)合雌激素軟膏可改善泌尿生殖道萎縮。使用前需排除乳腺癌、血栓性疾病等禁忌證,建議每3-6個月評估用藥風險。
2、鈣劑補充:
絕經(jīng)后骨量流失加速,碳酸鈣D3片含元素鈣和維生素D3,可預防骨質(zhì)疏松。氨基酸螯合鈣吸收率較高,適用于胃酸分泌不足者。補鈣期間需監(jiān)測血鈣水平,避免與高鐵食物同服影響吸收。
3、植物雌激素:
坤泰膠囊含當歸、熟地黃等成分,通過模擬雌激素作用減輕更年期癥狀。莉芙敏片提取自黑升麻,適用于不愿接受激素治療者。中成藥起效較慢,需連續(xù)服用4-8周才能顯效。
4、維生素D:
骨化三醇膠丸作為活性維生素D3,可促進腸鈣吸收。阿法骨化醇需經(jīng)肝臟活化,適合肝功能正常者。補充期間需定期檢測血鈣、尿鈣水平,避免長期超量使用導致高鈣血癥。
5、抗焦慮藥物:
更年期情緒波動明顯時可短期使用疏肝解郁類中成藥,如逍遙丸。嚴重睡眠障礙者需在精神科醫(yī)師指導下用藥,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物產(chǎn)生依賴性。
絕經(jīng)期藥物選擇需結(jié)合婦科檢查、骨密度及激素水平檢測結(jié)果。日常建議增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和鈣質(zhì)的食物,每周進行3-5次抗阻運動結(jié)合日光浴,避免吸煙飲酒等加速骨流失的行為。出現(xiàn)異常陰道出血、嚴重關節(jié)疼痛等癥狀時應及時復診調(diào)整方案。