足月胎兒體重不足5斤低于2500克屬于低出生體重兒，可通過加強孕期營養(yǎng)監(jiān)測、排查母體疾病、改善胎盤功能、新生兒?？谱o理及定期生長發(fā)育評估等方式干預。低出生體重通常與母體營養(yǎng)不良、妊娠并發(fā)癥、胎盤功能異常、多胎妊娠及胎兒先天異常等因素有關。

1、加強營養(yǎng)監(jiān)測：

孕婦需每日增加300-500千卡熱量攝入，重點補充優(yōu)質蛋白如魚禽蛋奶、鐵動物肝臟、鈣乳制品及葉酸深綠色蔬菜。每周監(jiān)測體重增長，孕中晚期理想增重為每周0.4-0.5公斤。妊娠期糖尿病孕婦需在營養(yǎng)師指導下控制碳水攝入。

2、排查母體疾?。?/h3>

妊娠高血壓可能導致子宮胎盤血流灌注不足，需監(jiān)測血壓及尿蛋白；甲狀腺功能減退會影響胎兒代謝，需檢查TSH水平；慢性消耗性疾病如結核需及時治療。這些疾病可通過胎心監(jiān)護、臍血流超聲等評估胎兒宮內安危。

3、改善胎盤功能：

胎盤鈣化或血栓形成會減少營養(yǎng)輸送，可通過低分子肝素改善血流，配合左側臥位增加胎盤供血。吸煙孕婦需立即戒煙，尼古丁會使胎盤血管收縮。超聲檢查胎盤成熟度及臍動脈S/D比值有助于評估功能。

4、新生兒?？谱o理：

出生后需立即擦干保暖，維持36.5-37.5℃體溫環(huán)境。按需喂養(yǎng)強化母乳或早產兒配方奶，每日增重15-30克為理想目標。需監(jiān)測血糖預防低血糖性腦損傷，黃疸患兒需光療干預。住院期間進行聽力篩查及視網膜病變檢查。

5、定期發(fā)育評估：

矯正月齡6個月前每月測量頭圍、身長、體重，使用Fenton生長曲線圖評估。大運動發(fā)育延遲需康復訓練，認知落后需早期教育干預。貧血嬰兒需補充鐵劑，維生素D缺乏者每日補充400-800IU。

低出生體重兒出院后應持續(xù)母乳喂養(yǎng)至矯正月齡1歲，添加輔食時優(yōu)先選擇高鐵米粉、肉泥。保持22-26℃室溫，避免人群聚集場所降低感染風險。定期進行Gesell發(fā)育量表測評，發(fā)現(xiàn)神經運動異常及時轉診兒童康復科。母親需接受產后抑郁篩查，心理支持有助于改善親子互動質量。