兒童齲齒可能由牙釉質(zhì)發(fā)育不全、高糖飲食、口腔清潔不足、變形鏈球菌感染、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)窩溝封閉、氟化物治療、樹(shù)脂充填、乳牙冠修復(fù)、根管治療等方式干預(yù)。

1、白堊色斑塊：

早期齲齒表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊，這是牙釉質(zhì)脫礦的首發(fā)征象。斑塊多出現(xiàn)在磨牙咬合面或鄰面，質(zhì)地粗糙，失去正常釉質(zhì)光澤。日?？墒褂煤栏嗨⒀溃考径冉邮軐?zhuān)業(yè)涂氟處理，限制餐間甜食攝入。

2、褐色凹陷：

齲損進(jìn)展后形成褐色或黑色點(diǎn)隙窩溝，探診時(shí)可發(fā)現(xiàn)明顯齲洞。病變區(qū)?？ㄈ澄餁?jiān)錈岽碳っ舾?。建議采用樹(shù)脂復(fù)合材料充填，深齲需先墊底保護(hù)牙髓。配合使用牙線清潔鄰面，餐后漱口減少酸性環(huán)境持續(xù)。

3、牙體缺損：

中重度齲壞導(dǎo)致牙冠大面積缺損，邊緣呈不規(guī)則蟲(chóng)蝕狀，可能暴露淡黃色牙本質(zhì)層。缺損牙體易發(fā)生劈裂，咀嚼功能下降。此時(shí)需進(jìn)行乳牙不銹鋼冠修復(fù)，嚴(yán)重者需預(yù)成冠修復(fù)。每日使用含氟漱口水，避免用患側(cè)咀嚼硬物。

4、自發(fā)疼痛：

齲齒侵及牙髓時(shí)出現(xiàn)夜間自發(fā)痛，冷熱刺激加劇，可能伴有牙齦腫脹。X線片顯示根尖周低密度影。需進(jìn)行乳牙根管治療，配合頭孢克洛、甲硝唑等藥物控制感染。治療期間建議流質(zhì)飲食，避免溫度刺激。

5、殘根殘冠：

晚期齲齒僅殘留黑色牙根，常伴有口臭和淋巴結(jié)腫大。殘根可能影響恒牙胚發(fā)育，需評(píng)估后拔除或間隙保持。全麻下治療時(shí)可采用氧化鋅丁香酚暫封，后續(xù)佩戴空間維持器。

預(yù)防兒童齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣，使用豌豆大小含氟牙膏。飲食上增加奶酪、堅(jiān)果等富含鈣磷食物，減少黏性糖果攝入。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查，3歲起可實(shí)施窩溝封閉。發(fā)現(xiàn)牙齒顏色改變或進(jìn)食疼痛應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療導(dǎo)致恒牙發(fā)育異常。乳磨牙齲壞可能影響頜骨發(fā)育，需重視早期干預(yù)。