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        老年人吐血又拉血是什么病

        發(fā)布時間:2025-05-25 06:58 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        老年人吐血又拉血可能由上消化道出血、下消化道出血、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、結(jié)腸癌等疾病引起。吐血嘔血和拉血便血是消化道出血的典型表現(xiàn),需根據(jù)出血部位和病因綜合判斷。

        1、上消化道出血:

        上消化道出血指食管、胃、十二指腸等部位的出血,常見于消化性潰瘍或食管胃底靜脈曲張破裂。血液經(jīng)口腔嘔出呈咖啡渣樣或鮮紅色,部分血液進入腸道后形成黑便柏油樣便。伴隨癥狀包括頭暈、心悸、面色蒼白等失血表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)休克。

        2、下消化道出血:

        下消化道出血多源于小腸、結(jié)腸或直腸,常見病因包括結(jié)腸憩室、血管畸形或腫瘤。血液隨糞便排出呈暗紅色或鮮紅色,若出血量較大且位置較高時,可能同時出現(xiàn)嘔血?;颊叱S懈雇础⑴疟懔晳T改變等前驅(qū)癥狀。

        3、消化性潰瘍:

        胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致出血,老年人長期服用非甾體抗炎藥是重要誘因。出血量少時表現(xiàn)為黑便,大量出血可引起嘔血。典型癥狀包括上腹規(guī)律性疼痛,但部分老年患者疼痛癥狀不明顯。

        4、食管胃底靜脈曲張:

        肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂,突發(fā)大量嘔血伴暗紅色血便。出血前可能有腹脹、食欲減退等肝功能異常表現(xiàn)。此類出血兇猛,易導(dǎo)致失血性休克,屬于消化科急癥。

        5、消化道腫瘤:

        胃癌、結(jié)腸癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起慢性滲血或急性大出血。老年患者出現(xiàn)進行性消瘦、貧血與出血癥狀并存時需高度警惕。腫瘤性出血往往反復(fù)發(fā)作,糞便隱血試驗持續(xù)陽性。

        老年人出現(xiàn)嘔血和便血應(yīng)立即禁食并平臥,測量血壓心率,記錄出血量和性狀。保持呼吸道通暢避免誤吸,盡快送醫(yī)完善胃鏡、腸鏡或CT檢查明確出血部位。治療期間需靜脈補液維持循環(huán)穩(wěn)定,必要時輸血?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過渡到低纖維軟食,避免辛辣刺激及堅硬食物。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測貧血改善情況,長期服用抗凝藥物的患者需調(diào)整用藥方案。

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