褥瘡壓瘡可通過(guò)外用藥物聯(lián)合基礎(chǔ)護(hù)理改善,常用藥物包括重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠、磺胺嘧啶銀乳膏和藻酸鹽敷料。褥瘡?fù)ǔS删植砍掷m(xù)受壓、血液循環(huán)障礙及皮膚潮濕摩擦引起。
生理性因素中,長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致骨突部位受壓是主要原因,需每2小時(shí)翻身一次并使用減壓墊。營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)延緩傷口愈合,建議增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入。皮膚清潔不足易引發(fā)感染,需每日溫水擦浴并保持干燥。
病理性因素可能與糖尿病血管病變或低蛋白血癥有關(guān),常伴隨傷口滲出、組織壞死。輕度褥瘡可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù),中重度需配合磺胺嘧啶銀乳膏控制感染。藻酸鹽敷料適用于有滲出的創(chuàng)面,能吸收滲液形成凝膠。
出現(xiàn)深部組織損傷或疑似骨髓炎時(shí)需就醫(yī),Ⅲ度以上褥瘡可能需要清創(chuàng)手術(shù)。預(yù)防重于治療,電動(dòng)氣墊床和定期體位變換能有效降低發(fā)生率。