紅皮病型銀屑病主要表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑和浸潤性紅斑。癥狀發(fā)展可分為早期、進展期和終末期三個階段,具體表現(xiàn)與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。
早期常見皮膚干燥、局部紅斑,伴隨輕度脫屑,可能伴有瘙癢或灼熱感。紅斑最初多出現(xiàn)在軀干或四肢屈側(cè),逐漸向周圍擴散。部分患者會出現(xiàn)指甲點狀凹陷或甲板增厚。
進展期皮膚紅斑范圍擴大,顏色加深呈鮮紅或暗紅色,表面覆蓋大量銀白色鱗屑。鱗屑脫落時可能呈現(xiàn)蠟滴樣現(xiàn)象。皮膚浸潤增厚明顯,觸摸有皮革樣硬度。可能出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,關(guān)節(jié)腫脹疼痛提示可能合并銀屑病關(guān)節(jié)炎。
終末期全身90%以上皮膚受累,出現(xiàn)大片剝脫性皮炎。鱗屑持續(xù)脫落導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失,可能引發(fā)低蛋白血癥。皮膚屏障功能嚴(yán)重受損,易合并感染。部分患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、心率增快等系統(tǒng)癥狀。長期未控制可能影響肝腎功能。
紅皮病型銀屑病需與藥疹、蕈樣肉芽腫等疾病鑒別。癥狀加重或出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等感染征象時需及時就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免自行使用刺激性外用藥或突然停用糖皮質(zhì)激素。