晚期流產的預防需從孕前準備、孕期管理及風險因素控制三方面綜合干預。孕12周后發(fā)生的妊娠丟失稱為晚期流產，主要與宮頸機能不全、感染、母體慢性疾病等因素相關。

孕前全面體檢可降低風險。建議夫妻雙方在計劃懷孕前進行優(yōu)生檢查，重點篩查甲狀腺功能異常、糖尿病、自身免疫性疾病等基礎疾病。存在反復流產史者需完善染色體檢查、凝血功能及生殖道解剖結構評估。

孕期宮頸機能監(jiān)測是關鍵環(huán)節(jié)。宮頸機能不全者建議在孕14-18周進行預防性宮頸環(huán)扎術。超聲監(jiān)測宮頸長度變化，當宮頸長度短于25毫米時需加強臥床休息，必要時使用黃體酮陰道制劑支持。

感染防控需貫穿妊娠全程。細菌性陰道病、支原體感染等生殖道感染是重要誘因，孕期應定期進行白帶常規(guī)檢查。出現(xiàn)異常分泌物伴下腹墜脹時，需及時進行陰道微生態(tài)檢測和藥敏試驗。

慢性疾病管理直接影響妊娠結局。高血壓孕婦需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者餐后血糖應低于6.7毫摩爾/升。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需在風濕免疫科指導下調整免疫抑制劑用量。

環(huán)境毒素暴露需嚴格規(guī)避。孕期應避免接觸有機溶劑、重金屬等職業(yè)危害，減少染發(fā)劑、指甲油等化學制品使用。尼古丁和酒精會破壞胎盤血管形成，必須絕對禁止。

營養(yǎng)支持對胎盤發(fā)育至關重要。每日需保證60克優(yōu)質蛋白攝入，重點補充葉酸、維生素D及Omega-3脂肪酸。貧血孕婦應及早補充鐵劑，維持血紅蛋白在110克/升以上。

出現(xiàn)宮縮或陰道流血需立即干預。確診宮縮頻繁者可采用鹽酸利托君等宮縮抑制劑，配合絕對臥床。胎盤早剝患者需根據出血量選擇期待治療或終止妊娠。

既往有晚期流產史者建議轉診至產前診斷中心。通過胎兒超聲心動圖、羊水穿刺等檢查排除胎兒結構異常?？沽字贵w綜合征患者需在孕早期啟動低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療。