下肢浮腫程度的分級標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)水腫范圍、壓陷深度及恢復(fù)時間進(jìn)行臨床評估。根據(jù)國際通用分級體系，可分為以下五級：

1級輕度水腫：水腫局限于足背及踝部，按壓后出現(xiàn)淺凹，松手后凹陷在10秒內(nèi)消失。常見于長時間站立、妊娠期或輕度靜脈功能不全。

2級中度水腫：水腫擴(kuò)展至小腿中段，按壓凹陷深度約5毫米，恢復(fù)時間10-30秒。多與慢性靜脈疾病、藥物副作用如鈣通道阻滯劑相關(guān)，可能伴隨下肢沉重感。

3級重度水腫：水腫達(dá)膝關(guān)節(jié)以上，按壓凹陷深度超過10毫米，恢復(fù)需30秒以上。提示心力衰竭、腎病綜合征等系統(tǒng)性疾病，常合并皮膚緊繃發(fā)亮、夜間呼吸困難。

4級淋巴性水腫：下肢呈非凹陷性腫脹，皮膚增厚呈橘皮樣改變。常見于淋巴管損傷或乳腺癌術(shù)后，可能伴隨反復(fù)感染。

5級終末期水腫：下肢極度腫脹伴皮膚潰瘍或滲液，多見于晚期心腎功能衰竭、肝硬化門脈高壓?；颊咄喜⒍酀{膜腔積液。

特殊分級補(bǔ)充：

單側(cè)突發(fā)水腫需警惕深靜脈血栓，表現(xiàn)為患肢周徑較健側(cè)增加＞3厘米。

晨輕暮重水腫提示靜脈回流障礙，晨起持續(xù)水腫多與低蛋白血癥相關(guān)。

臨床處理原則：1-2級可通過抬高患肢、穿戴彈力襪改善；3級以上需完善尿常規(guī)、心臟超聲等檢查；突發(fā)不對稱水腫需急診排查肺栓塞風(fēng)險。建議所有持續(xù)性水腫患者進(jìn)行腎功能及甲狀腺功能篩查。