腰部肌肉疼痛常見(jiàn)于肌肉勞損、腰椎間盤突出、筋膜炎等疾病。疼痛程度可從輕微酸脹到劇烈刺痛不等,多數(shù)情況與日常姿勢(shì)不良或過(guò)度使用有關(guān)。
肌肉勞損是腰部疼痛最常見(jiàn)的原因。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或突然扭轉(zhuǎn)身體可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。熱敷和適度拉伸可緩解癥狀,急性期需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。
腰椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。疼痛常放射至臀部或下肢,伴隨麻木或針刺感。該病與椎間盤退變、長(zhǎng)期負(fù)重等因素相關(guān),磁共振檢查可明確診斷。輕中度患者可通過(guò)牽引治療緩解,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
筋膜炎多由慢性勞損或受涼誘發(fā)。疼痛特點(diǎn)為晨起僵硬、活動(dòng)后減輕,觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)。沖擊波治療能有效松解粘連,日常需避免久坐久站。
骨質(zhì)疏松也可能導(dǎo)致腰部肌肉代償性疼痛。中老年患者尤其是絕經(jīng)后女性多見(jiàn),骨密度檢查可確診。鈣劑聯(lián)合維生素D補(bǔ)充是基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需使用雙膦酸鹽類藥物。
若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴隨發(fā)熱消瘦,需警惕強(qiáng)直性脊柱炎或腫瘤轉(zhuǎn)移等嚴(yán)重疾病。建議及時(shí)進(jìn)行血液學(xué)檢查和影像學(xué)評(píng)估,明確病因后針對(duì)性治療。