給新生兒物理降溫時(shí)需避免酒精擦拭、禁止冰敷。物理降溫主要通過(guò)溫水擦拭、調(diào)節(jié)室溫、減少衣物等方式實(shí)現(xiàn),操作時(shí)需注意環(huán)境溫度、擦拭部位及觀察反應(yīng)。
溫水擦拭是最安全的物理降溫方式。水溫應(yīng)控制在32-34℃,使用柔軟棉布蘸取溫水后,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。禁止擦拭前胸、腹部及足底,避免引起寒戰(zhàn)反應(yīng)。每次擦拭時(shí)間不超過(guò)10分鐘,擦拭后立即擦干皮膚。
調(diào)節(jié)環(huán)境溫度對(duì)散熱至關(guān)重要。保持室溫在24-26℃之間,避免空氣對(duì)流直吹嬰兒??蛇m當(dāng)使用空調(diào)或風(fēng)扇降低室溫,但需確保風(fēng)口不直接對(duì)著新生兒。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,過(guò)于干燥可能加重呼吸道不適。
減少包裹衣物能促進(jìn)熱量散發(fā)。選擇純棉透氣的單層衣物,去除帽子、襪子等非必要包裹物。避免使用厚被褥,可改用薄毯覆蓋。更換被汗液浸濕的衣物時(shí)動(dòng)作要迅速,防止著涼。
密切觀察體溫變化和反應(yīng)。物理降溫后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫,若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。降溫過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)花、肢體冰冷等循環(huán)不良表現(xiàn),需立即停止操作并保暖。
特殊部位需重點(diǎn)保護(hù)。禁止在囟門(mén)處實(shí)施冷敷,避免刺激未閉合的顱骨。耳部、陰囊等敏感部位不宜直接接觸冷源。早產(chǎn)兒或低體重兒應(yīng)謹(jǐn)慎采用物理降溫,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。