夜里手疼發(fā)麻可能與腕管綜合征、頸椎病或末梢神經(jīng)炎有關(guān)。癥狀較輕時可通過調(diào)整姿勢、局部熱敷緩解,若持續(xù)不愈需結(jié)合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
腕管綜合征是常見誘因,夜間正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致手指麻木疼痛。睡眠時避免手腕過度屈曲,使用護(hù)具保持中立位。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹對神經(jīng)的壓迫。維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于修復(fù)損傷。
頸椎病引起的神經(jīng)根受壓可放射至手部。枕頭高度應(yīng)維持頸椎生理曲度,避免長時間低頭。頸肩部肌肉放松操能緩解僵硬,非甾體抗炎藥如塞來昔布可減輕神經(jīng)水腫。嚴(yán)重椎間盤突出需考慮頸椎牽引治療。
末梢神經(jīng)炎常見于糖尿病患者,表現(xiàn)為對稱性手足麻木。需嚴(yán)格控制血糖水平,硫辛酸膠囊可改善微循環(huán)。日常避免接觸冷水,佩戴保暖手套有助于癥狀緩解。
若出現(xiàn)肌肉萎縮或持物無力,需進(jìn)行肌電圖檢查排除周圍神經(jīng)病變。夜間癥狀反復(fù)發(fā)作超過兩周,建議骨科或神經(jīng)內(nèi)科就診評估神經(jīng)損傷程度。