結(jié)核菌素試驗(yàn)PPD試驗(yàn)是通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌純蛋白衍生物,檢測(cè)人體是否感染結(jié)核分枝桿菌的免疫學(xué)檢查方法。陽(yáng)性反應(yīng)提示可能存在結(jié)核感染或接種過卡介苗,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
PPD試驗(yàn)結(jié)果受多種因素影響。注射后48-72小時(shí)觀察局部硬結(jié)直徑,硬結(jié)≥5毫米為陽(yáng)性。非活動(dòng)性結(jié)核感染通常表現(xiàn)為5-9毫米弱陽(yáng)性,活動(dòng)性結(jié)核多出現(xiàn)≥10毫米強(qiáng)陽(yáng)性。但免疫功能低下者可能出現(xiàn)假陰性,卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。
試驗(yàn)后出現(xiàn)輕微紅腫屬于正常反應(yīng),避免抓撓注射部位。若出現(xiàn)水皰、壞死等強(qiáng)烈反應(yīng),提示存在高敏感性,需及時(shí)就醫(yī)排查活動(dòng)性結(jié)核。孕婦、急性傳染病患者、皮膚病發(fā)作期等人群應(yīng)暫緩檢測(cè)。
該試驗(yàn)主要用于結(jié)核病篩查和流行病學(xué)調(diào)查,不能單獨(dú)作為確診依據(jù)。疑似結(jié)核病患者需進(jìn)一步進(jìn)行胸部X線、痰涂片、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等檢查。兒童結(jié)核篩查中,PPD試驗(yàn)仍是重要輔助手段。