宮腹腔鏡聯(lián)合手術是一種微創(chuàng)手術技術,通過腹腔鏡和宮腔鏡的協(xié)同操作,實現(xiàn)對盆腔和宮腔病變的同步診斷與治療。該手術需在全身麻醉下進行,醫(yī)生通過腹部小切口5-10毫米置入腹腔鏡觀察盆腔情況,同時經(jīng)陰道置入宮腔鏡探查子宮內(nèi)部。
宮腹腔鏡聯(lián)合手術主要適用于三類情況:一是婦科疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、輸卵管阻塞等,可同時處理盆腔粘連與宮腔病變;二是不孕癥檢查,能一次性評估輸卵管通暢度與宮腔形態(tài);三是疑難病例的聯(lián)合探查,例如異常子宮出血合并卵巢囊腫的病因排查。
手術優(yōu)勢體現(xiàn)在三個方面:創(chuàng)傷方面,較傳統(tǒng)開腹手術減少出血量50%以上,術后疼痛評分降低60%;恢復方面,住院時間縮短至2-3天,術后1周可恢復日?;顒?;療效方面,對輸卵管性不孕的再通成功率可達70%-85%,子宮肌瘤剔除的復發(fā)率低于15%。
術后需注意三個重點:短期護理要求24小時內(nèi)監(jiān)測生命體征,48小時避免劇烈活動;并發(fā)癥預防需關注發(fā)熱、異常出血等感染征兆;長期隨訪建議術后1個月復查超聲,3個月評估生育功能恢復情況。特殊情況下如術中發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,需中轉(zhuǎn)開腹擴大手術范圍。