肛門(mén)狹窄是指肛門(mén)或肛管直徑縮小，導(dǎo)致排便困難的病理狀態(tài)。該癥狀可能由先天性發(fā)育異常、炎癥性疾病、手術(shù)創(chuàng)傷、腫瘤壓迫、放射治療損傷等因素引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、便條變細(xì)、排便時(shí)間延長(zhǎng)等癥狀。

先天性肛門(mén)狹窄多見(jiàn)于嬰幼兒，與胚胎期直腸肛門(mén)發(fā)育畸形有關(guān)。成人患者中，慢性肛周炎癥是常見(jiàn)誘因，如反復(fù)發(fā)作的肛裂、肛瘺可導(dǎo)致局部纖維組織增生。痔瘡手術(shù)或肛周膿腫引流術(shù)后瘢痕攣縮約占醫(yī)源性病例的70%，瘢痕組織彈性降低會(huì)逐漸形成環(huán)狀狹窄。

克羅恩病等炎癥性腸病可能引發(fā)全層腸壁增厚，約25%的患者會(huì)出現(xiàn)肛管進(jìn)行性狹窄。直腸腫瘤向肛管浸潤(rùn)生長(zhǎng)時(shí)，除造成機(jī)械性梗阻外，還可能伴隨里急后重、黏液血便等報(bào)警癥狀。盆腔放射治療后的纖維化改變通常發(fā)生在放療結(jié)束后6-24個(gè)月，其狹窄程度與照射劑量呈正相關(guān)。

輕度狹窄可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)改善，建議增加膳食纖維攝入量，如燕麥、火龍果、奇亞籽等，配合溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。中重度病例需要醫(yī)療干預(yù)，肛門(mén)擴(kuò)張術(shù)適用于彈性尚好的膜狀狹窄，直腸內(nèi)支架植入能暫時(shí)緩解腫瘤性梗阻。瘢痕性狹窄需行肛門(mén)成形術(shù)，術(shù)后需預(yù)防切口感染。所有患者均應(yīng)定期進(jìn)行肛門(mén)指診評(píng)估治療效果，腫瘤患者需每3個(gè)月復(fù)查腸鏡。