羊膜腔感染綜合征絨毛膜羊膜炎的預(yù)防需從孕期管理、衛(wèi)生防護(hù)和風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避三方面入手。該病主要由細(xì)菌上行感染引起,可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎膜早破等并發(fā)癥。
保持良好孕期衛(wèi)生是基礎(chǔ)預(yù)防措施。每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液;選擇純棉透氣內(nèi)褲并勤更換;性生活前后注意清潔,孕晚期減少頻率。泌尿系統(tǒng)感染需及時(shí)治療,如發(fā)現(xiàn)尿頻尿急等癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。
定期產(chǎn)檢可早期識別感染風(fēng)險(xiǎn)。妊娠20周后建議每4周進(jìn)行陰道分泌物檢查,重點(diǎn)關(guān)注白細(xì)胞計(jì)數(shù)和細(xì)菌性陰道病篩查。B超監(jiān)測羊水量及胎盤狀態(tài),異常回聲可能提示感染跡象。妊娠期糖尿病孕婦需嚴(yán)格控制血糖,高糖環(huán)境易滋生細(xì)菌。
規(guī)避高危行為能顯著降低感染概率。避免不必要的陰道檢查或?qū)m腔操作,如必須進(jìn)行需嚴(yán)格消毒。戒煙戒酒,尼古丁和酒精會削弱胎膜防御能力。營養(yǎng)不良者需補(bǔ)充維生素C和鋅,這兩種營養(yǎng)素對維持胎膜完整性至關(guān)重要。
特殊人群需強(qiáng)化防護(hù)措施。既往有胎膜早破史的孕婦,建議從妊娠28周起每周檢測宮頸分泌物。宮頸機(jī)能不全者需根據(jù)情況行宮頸環(huán)扎術(shù)。免疫缺陷患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用陰道益生菌制劑。
出現(xiàn)持續(xù)下腹隱痛、陰道分泌物異味或胎動異常時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。妊娠34周前的疑似病例可能需住院接受抗生素治療,常用藥物包括青霉素類或頭孢類抗生素。預(yù)防性抗生素僅適用于極特殊情況,需嚴(yán)格評估利弊。