老年人失眠的藥物治療需在醫(yī)生指導下選擇,常用藥物包括苯二氮?類受體激動劑、褪黑素受體激動劑和非苯二氮?類藥物。具體藥物選擇需結(jié)合患者基礎疾病和失眠類型。
苯二氮?類受體激動劑如艾司唑侖、地西泮適用于短期失眠治療,通過增強中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能改善睡眠,但長期使用可能產(chǎn)生依賴性和認知功能損害。褪黑素受體激動劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠,可調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期,不良反應較少。非苯二氮?類藥物如唑吡坦、右佐匹克隆選擇性作用于特定受體亞型,成癮性較低,適合老年患者短期使用。
除藥物治療外,認知行為療法對慢性失眠具有長期療效。睡眠衛(wèi)生教育包括保持規(guī)律作息、避免日間小睡、減少咖啡因攝入等方法可改善睡眠質(zhì)量。光照療法通過調(diào)節(jié)褪黑素分泌改善晝夜節(jié)律紊亂。
老年失眠患者應避免自行用藥,某些中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液雖具有安神作用,仍需警惕與其他藥物的相互作用。伴有慢性疼痛、呼吸系統(tǒng)疾病或精神障礙的患者需針對原發(fā)病進行治療。嚴重失眠或伴隨抑郁焦慮癥狀時應及時轉(zhuǎn)診精神科或睡眠??啤?/p>