唇炎可通過臨床癥狀結(jié)合病史詢問初步判斷,典型表現(xiàn)為唇部干燥、脫屑、皸裂或滲出,需與過敏性接觸性皮炎、口角炎等疾病鑒別。
一、典型癥狀識(shí)別:
唇炎常見癥狀包括唇紅部持續(xù)性干燥脫屑,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)縱行裂口伴滲血,部分患者伴隨灼熱感或瘙癢。慢性唇炎可見唇緣色素沉著,急性發(fā)作期可能出現(xiàn)局部水腫。日光性唇炎患者下唇多見糜爛結(jié)痂,剝脫性唇炎則以周界清晰的片狀脫屑為特征。
二、病因排查要點(diǎn):
機(jī)械刺激如頻繁舔唇、咬唇是常見誘因,需詢問是否有唇膏、牙膏等接觸史。長期戶外工作者需考慮日光暴露因素,糖尿病患者易伴發(fā)慢性唇炎。兒童患者需排除維生素B族缺乏可能,中老年患者應(yīng)警惕扁平苔蘚等免疫性疾病。
三、專業(yè)診斷方法:
皮膚科常用醋酸白試驗(yàn)輔助鑒別,必要時(shí)行唇部組織病理檢查。懷疑接觸性唇炎需做斑貼試驗(yàn),真菌性唇炎需刮取皮屑鏡檢。血液檢查可評(píng)估營養(yǎng)狀況和免疫指標(biāo),頑固性病例建議檢測(cè)血清鋅、鐵蛋白水平。
日常護(hù)理應(yīng)避免舔咬嘴唇,選擇無香料潤唇膏保持唇部濕潤。外出時(shí)使用含二氧化鈦的物理防曬唇膏,忌食過燙或辛辣食物。癥狀持續(xù)兩周以上、伴隨口腔黏膜損害或全身癥狀者需及時(shí)就診,反復(fù)發(fā)作患者建議排查系統(tǒng)性病因。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期夜間可厚涂凡士林促進(jìn)修復(fù)。