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        人流后第三周出血可能由子宮復(fù)舊不全、蛻膜殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等原因引起,可通過藥物干預(yù)、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式處理。

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        1、子宮復(fù)舊不全:

        妊娠終止后子宮收縮力減弱會導(dǎo)致宮腔積血排出延遲。表現(xiàn)為暗紅色點滴出血,伴隨下腹墜脹感。建議熱敷腹部促進收縮,口服益母草顆粒或縮宮素鼻噴霧劑輔助恢復(fù),避免劇烈運動加重出血。

        2、蛻膜殘留:

        妊娠組織未完全清除時,殘留蛻膜組織可能引起持續(xù)性出血。出血量較多且伴有血塊排出,可能伴隨HCG水平異常升高。需通過超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù),術(shù)后服用頭孢克肟預(yù)防感染。

        3、生殖道感染:

        術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎。出血呈膿血性并伴有異味,伴隨發(fā)熱或下腹壓痛。需進行分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素,如甲硝唑聯(lián)合多西環(huán)素口服治療。

        4、凝血異常:

        術(shù)前未發(fā)現(xiàn)的凝血功能障礙會導(dǎo)致創(chuàng)面滲血不止。出血呈鮮紅色且無凝血塊形成,可能伴隨牙齦出血等全身癥狀。需檢測凝血四項,靜脈輸注氨甲環(huán)酸或補充維生素K改善。

        5、宮頸損傷:

        手術(shù)器械操作可能造成宮頸裂傷未完全愈合。表現(xiàn)為同房后突發(fā)鮮紅出血,窺陰器檢查可見宮頸活動性出血點。局部壓迫止血無效時需宮頸縫合術(shù)。

        術(shù)后三周內(nèi)應(yīng)避免游泳盆浴以防感染,每日監(jiān)測體溫及出血量變化。飲食增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物,搭配紅棗枸杞茶改善貧血。出血期間禁止性生活及重體力勞動,兩周后復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,持續(xù)出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱需急診處理。

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