老年人關節(jié)疼痛可能由關節(jié)退行性變、骨質疏松、類風濕性關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起。
1、關節(jié)退行性變:關節(jié)軟骨磨損導致骨與骨直接摩擦,引發(fā)疼痛和活動受限。日常可通過游泳、騎自行車等低沖擊運動減輕關節(jié)負擔,使用護膝等輔助器具分散壓力。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
2、骨質疏松:骨量減少導致骨骼承重能力下降,易引發(fā)椎體壓縮或微骨折。建議每日攝入800-1200mg鈣質,多食用乳制品、豆制品,配合維生素D3促進鈣吸收。陽光下散步30分鐘有助于合成活性維生素D。
3、類風濕性關節(jié)炎:自身免疫反應導致滑膜炎癥,表現為晨僵和對稱性關節(jié)腫痛。甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥可延緩病情進展,生物制劑如阿達木單抗適用于中重度患者。急性期需減少關節(jié)活動,使用矯形器保持功能位。
4、痛風性關節(jié)炎:尿酸結晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié)。非布司他、別嘌醇可抑制尿酸生成,苯溴馬隆促進排泄。發(fā)作期需嚴格限制內臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水2000ml以上促進代謝。
5、感染性關節(jié)炎:細菌經血行播散至關節(jié)腔,導致化膿性炎癥伴發(fā)熱。需靜脈注射頭孢曲松等抗生素控制感染,必要時行關節(jié)腔沖洗術。糖尿病患者需特別注意足部小關節(jié)的防護,避免皮膚破損導致感染。
老年群體應保持適度運動量,選擇太極、八段錦等柔韌性訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性。飲食需均衡蛋白質與礦物質攝入,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。寒冷季節(jié)注意關節(jié)保暖,使用熱敷緩解僵硬感。定期骨密度檢測可早期發(fā)現骨質疏松,關節(jié)持續(xù)腫脹或變形需及時風濕免疫科就診。