外剝內(nèi)扎術(shù)可能導(dǎo)致肛門狹窄,但發(fā)生率較低。手術(shù)操作不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不佳可能增加狹窄風(fēng)險(xiǎn)。
外剝內(nèi)扎術(shù)是治療混合痔的常見手術(shù)方式,通過(guò)切除外痔組織并結(jié)扎內(nèi)痔血管達(dá)到治療目的。手術(shù)過(guò)程中若切除組織過(guò)多或縫合過(guò)緊,可能影響肛門正常伸縮功能。術(shù)后創(chuàng)面瘢痕形成過(guò)程中,若發(fā)生過(guò)度增生或感染,也可能導(dǎo)致肛門管徑縮小。
1、術(shù)后肛門狹窄的預(yù)防措施:
術(shù)中需精確控制切除范圍,保留足夠的黏膜橋。采用分層縫合技術(shù)可減少組織張力,術(shù)后使用肛門擴(kuò)張器進(jìn)行規(guī)律擴(kuò)肛能有效預(yù)防狹窄。每日溫水坐浴配合局部按摩,可促進(jìn)血液循環(huán)、軟化瘢痕組織。
2、肛門狹窄的早期識(shí)別與處理:
術(shù)后出現(xiàn)排便困難、便條變細(xì)需警惕狹窄可能。輕度狹窄可通過(guò)持續(xù)擴(kuò)肛治療改善,重度狹窄需行肛門成形術(shù)。擴(kuò)肛治療應(yīng)循序漸進(jìn),從小號(hào)擴(kuò)肛器開始,逐步增加型號(hào)直至達(dá)到正常肛門直徑。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)是瘢痕形成關(guān)鍵期,需保持大便通暢避免用力排便。飲食應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肛門括約肌功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,術(shù)后半年內(nèi)每月復(fù)查肛門指診評(píng)估恢復(fù)情況。