類風濕關節(jié)炎需在醫(yī)生指導下使用抗風濕藥物、非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療。

一、抗風濕藥物：

抗風濕藥物是類風濕關節(jié)炎的核心治療手段，可延緩關節(jié)破壞。甲氨蝶呤為首選藥物，能抑制免疫異常反應，需定期監(jiān)測肝功能。來氟米特適用于對甲氨蝶呤不耐受者，具有調(diào)節(jié)免疫和抗炎作用。羥氯喹對早期輕癥患者有效，可改善關節(jié)腫脹癥狀。這類藥物起效較慢，需持續(xù)用藥3-6個月才能評估療效。

二、非甾體抗炎藥：

非甾體抗炎藥用于緩解關節(jié)疼痛和晨僵癥狀。塞來昔布選擇性抑制炎癥介質(zhì)，胃腸道副作用較小。雙氯芬酸鈉鎮(zhèn)痛效果顯著，但長期使用需注意腎功能。此類藥物治標不治本，應與抗風濕藥物聯(lián)用，避免空腹服用以減少胃黏膜刺激。

三、糖皮質(zhì)激素：

糖皮質(zhì)激素適用于急性發(fā)作期短期控制炎癥。潑尼松能快速減輕關節(jié)腫脹，使用劑量應隨癥狀緩解逐步遞減。局部關節(jié)注射曲安奈德可靶向改善單個關節(jié)癥狀，每年注射次數(shù)不宜超過3次。長期大劑量使用可能導致骨質(zhì)疏松和血糖升高，需配合鈣劑補充。

類風濕關節(jié)炎患者需保持適度關節(jié)活動，選擇游泳、太極拳等低沖擊運動。飲食應增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽，減少紅肉攝入以降低炎癥反應。關節(jié)保暖很重要，寒冷天氣可使用護膝護腕。定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能和炎癥指標，出現(xiàn)藥物不良反應及時就醫(yī)調(diào)整方案。保持樂觀心態(tài)，加入病友互助組織有助于長期管理疾病。