子宮肌瘤鈣化通常不屬于癌變表現(xiàn)，可能與組織退行性變、局部缺血等因素有關(guān)，可通過影像學(xué)檢查、病理活檢等方式明確診斷。鈣化是肌瘤常見的良性改變形式，惡性轉(zhuǎn)化概率極低。

1、鈣化機(jī)制：子宮肌瘤鈣化多因長期缺血導(dǎo)致營養(yǎng)不良性鈣鹽沉積，屬于退行性改變。超聲檢查可見強(qiáng)回聲伴聲影，MRI顯示低信號灶。無需特殊治療，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。

2、癌變鑒別：惡性肉瘤鈣化多呈云霧狀或細(xì)沙樣分布，常伴隨短期內(nèi)肌瘤迅速增大、異常陰道出血。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT顯示不均勻強(qiáng)化，或病理活檢發(fā)現(xiàn)核分裂象增多等惡性證據(jù)。

3、影像學(xué)特征：良性鈣化在X線平片呈致密斑塊狀，邊界清晰；CT掃描顯示爆米花樣鈣化灶。與子宮內(nèi)膜癌的微鈣化點(diǎn)或卵巢癌的蛋殼樣鈣化存在顯著形態(tài)差異。

4、高危因素：長期未治療的巨大肌瘤直徑>5cm或絕經(jīng)后新發(fā)肌瘤出現(xiàn)鈣化時(shí)需提高警惕。建議檢測腫瘤標(biāo)志物CA125、HE4，必要時(shí)行診斷性刮宮排除內(nèi)膜病變。

5、處理原則：無癥狀鈣化肌瘤可觀察隨訪，若合并月經(jīng)量多、壓迫癥狀可選擇肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。腹腔鏡手術(shù)中可見鈣化灶質(zhì)地堅(jiān)硬，需使用特殊器械粉碎。

日常保持低脂高纖維飲食，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣代謝，避免長期服用含鈣制劑。規(guī)律進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，每年婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測肌瘤動(dòng)態(tài)。出現(xiàn)異常腹痛或經(jīng)期改變時(shí)需及時(shí)就診，絕經(jīng)后女性應(yīng)持續(xù)隨訪至肌瘤萎縮。