兒童寰樞椎半脫位可通過頸部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病癥通常由外傷、先天發(fā)育異常、頸部感染、韌帶松弛、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等原因引起。

1、頸部制動(dòng)：急性期需佩戴頸托固定2-4周，限制頸部旋轉(zhuǎn)和屈伸活動(dòng)。選擇軟質(zhì)頸托時(shí)每日佩戴時(shí)間不超過12小時(shí)，硬質(zhì)頸托需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。睡眠時(shí)保持仰臥位，枕頭高度不超過肩寬。

2、物理治療：癥狀穩(wěn)定后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練每周3次，每次15分鐘。溫?zé)岱竺咳?次，溫度控制在40℃以下。

3、藥物治療：非甾體抗炎藥如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚可緩解疼痛。肌肉松弛劑如氯唑沙宗適用于伴隨肌肉痙攣者。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺可用于神經(jīng)壓迫癥狀，療程一般2-4周。

4、牽引治療：適用于脫位程度較輕者，采用頜枕帶牽引每日1次，重量從1kg逐步增加至3kg。動(dòng)態(tài)X光監(jiān)測(cè)下調(diào)整牽引角度，總療程不超過3周。牽引后需繼續(xù)頸托保護(hù)1-2周。

5、手術(shù)治療：經(jīng)保守治療無效或伴有脊髓壓迫時(shí)，需行后路寰樞椎融合術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前需完善三維CT評(píng)估椎動(dòng)脈走行，術(shù)后石膏固定6-8周。手術(shù)并發(fā)癥包括椎動(dòng)脈損傷、植骨不融合等。

日常護(hù)理需避免頭部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，選擇高度適中的護(hù)頸枕。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，推薦每日300ml牛奶、50g奶酪?？祻?fù)期可進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，禁止翻滾、跳水等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。定期復(fù)查頸椎動(dòng)態(tài)位X光片，觀察寰齒前間隙變化。