晶體植入手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有術(shù)后感染、角膜水腫、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、人工晶體移位等。
1、術(shù)后感染:
眼內(nèi)炎是晶體植入術(shù)后最嚴(yán)重的感染性并發(fā)癥,多由術(shù)中細(xì)菌污染或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)眼紅、眼痛、視力急劇下降等癥狀。需立即使用廣譜抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)清除感染灶。術(shù)前嚴(yán)格消毒、術(shù)后規(guī)范使用抗生素滴眼液可降低風(fēng)險。
2、角膜水腫:
手術(shù)操作可能導(dǎo)致角膜內(nèi)皮細(xì)胞損傷,引發(fā)角膜水腫。表現(xiàn)為視物模糊、畏光流淚,多數(shù)在1-2周內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重者需使用高滲滴眼液或角膜接觸鏡治療。術(shù)前評估內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可減少該并發(fā)癥。
3、青光眼:
術(shù)后眼壓升高可能由粘彈劑殘留、虹膜粘連或激素反應(yīng)引起?;颊叱霈F(xiàn)頭痛、惡心、視野缺損等癥狀。需使用降眼壓藥物或激光治療。術(shù)中徹底沖洗粘彈劑、術(shù)后定期監(jiān)測眼壓是關(guān)鍵預(yù)防措施。
4、視網(wǎng)膜脫離:
高度近視患者術(shù)后視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險增加,與玻璃體牽拉或術(shù)中眼壓波動有關(guān)。表現(xiàn)為閃光感、飛蚊癥或視野缺損。需行玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。術(shù)前詳細(xì)檢查眼底、避免劇烈運(yùn)動可降低發(fā)生率。
5、人工晶體移位:
囊袋破裂或懸韌帶松弛可能導(dǎo)致人工晶體偏位,引起眩光、復(fù)視或視力下降。輕度移位可通過配鏡矯正,嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位。選擇合適尺寸的人工晶體、避免術(shù)后眼部外傷可預(yù)防該并發(fā)癥。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼、劇烈運(yùn)動及游泳。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A、C的深色蔬菜水果,如胡蘿卜、藍(lán)莓等,促進(jìn)角膜修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免長時間用眼,術(shù)后1周、1個月、3個月定期復(fù)查眼壓、眼底及人工晶體位置。出現(xiàn)眼紅眼痛、視力驟降等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。