兒童糖尿病早期表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重下降,可能伴隨乏力、視力模糊、皮膚感染等癥狀。典型癥狀主要有血糖升高、酮癥酸中毒、生長發(fā)育遲緩、反復感染、情緒波動。
1、血糖升高:
空腹血糖超過7.0mmol/L或隨機血糖超過11.1mmol/L是主要診斷標準。患兒可能出現(xiàn)口渴加劇、夜尿頻繁,尿液檢測可發(fā)現(xiàn)尿糖陽性。血糖波動較大時需通過動態(tài)血糖監(jiān)測評估。
2、酮癥酸中毒:
胰島素嚴重缺乏時會出現(xiàn)呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、腹痛嘔吐等危象。血液檢查顯示血酮體升高、代謝性酸中毒,需緊急住院補液及胰島素治療。
3、生長發(fā)育遲緩:
長期血糖控制不佳會導致身高增長緩慢、體重不增,骨齡落后于實際年齡。與胰島素樣生長因子-1分泌不足有關,需定期監(jiān)測生長曲線和激素水平。
4、反復感染:
高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性皮炎、外陰炎、中耳炎等感染。傷口愈合速度明顯減慢,嚴重時可發(fā)展成糖尿病足,需加強皮膚護理和血糖管理。
5、情緒波動:
血糖劇烈變化可能引起易怒、焦慮或嗜睡等神經癥狀。部分患兒出現(xiàn)注意力不集中、學習成績下降,需心理干預聯(lián)合血糖調控。
建議每日保證1小時中等強度運動如游泳、騎車,避免劇烈運動引發(fā)低血糖。飲食采用定時定量分餐制,選擇低升糖指數食物如燕麥、雜糧,限制果汁攝入。定期監(jiān)測睡前及餐后血糖,注意足部檢查和皮膚清潔。出現(xiàn)嘔吐、呼吸急促等酮癥征兆需立即就醫(yī)。