多囊卵巢綜合征患者月經(jīng)長期不來需要及時就醫(yī)干預。這種情況通常與內(nèi)分泌紊亂有關，單純等待可能導致子宮內(nèi)膜持續(xù)增厚等風險。
一、明確診斷與評估：
建議進行婦科超聲和性激素六項檢查，觀察卵巢多囊樣改變和雄激素水平。同時需排除甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等其他內(nèi)分泌疾病。醫(yī)生會根據(jù)子宮內(nèi)膜厚度判斷是否需要藥物誘導月經(jīng)。
二、階段性治療方案：
對于子宮內(nèi)膜較薄者，可采用孕激素周期性治療。伴有胰島素抵抗的患者需配合二甲雙胍改善代謝。有生育需求者可考慮枸櫞酸氯米芬促排卵，無生育需求者推薦長期服用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
三、生活方式綜合管理：
控制體重對改善內(nèi)分泌紊亂至關重要，建議每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、快走。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，增加十字花科蔬菜攝入，限制精制碳水化合物。保證23點前入睡有助于調(diào)節(jié)褪黑素和性激素節(jié)律。
患者需每3-6個月復查激素水平和糖代謝指標，長期未治療可能增加子宮內(nèi)膜病變風險。日常生活中應記錄基礎體溫和月經(jīng)周期，避免熬夜和情緒波動。突然出現(xiàn)劇烈腹痛或大量出血需立即就診排除并發(fā)癥。
