眼睛紅伴有分泌物可能由結(jié)膜炎、干眼癥、角膜炎、淚囊炎或過敏性結(jié)膜炎引起,可通過抗感染治療、人工淚液、抗炎藥物等方式緩解。
1、結(jié)膜炎:
細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致的結(jié)膜充血腫脹,常見黃色粘稠分泌物。淋球菌性結(jié)膜炎需靜脈注射抗生素,病毒性結(jié)膜炎具有自限性但需預(yù)防交叉感染。急性期冷敷可減輕充血,避免揉眼加重炎癥。
2、干眼癥:
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致眼表刺激,出現(xiàn)黏絲狀分泌物。長(zhǎng)期使用電子設(shè)備、干燥環(huán)境會(huì)加重癥狀。補(bǔ)充含透明質(zhì)酸鈉的人工淚液,嚴(yán)重者需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。增加深海魚類攝入有助于改善瞼板腺功能。
3、角膜炎:
角膜上皮損傷繼發(fā)感染時(shí),除充血外可見膿性分泌物,常伴視力下降。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液,單純皰疹病毒性角膜炎需阿昔洛韋治療。佩戴隱形眼鏡者需立即停用,角膜潰瘍患者需包扎患眼。
4、淚囊炎:
鼻淚管阻塞繼發(fā)感染時(shí),內(nèi)眥部大量膿性分泌物為特征表現(xiàn)。新生兒先天性淚囊炎需按摩淚囊區(qū),成人慢性淚囊炎需行鼻腔淚囊吻合術(shù)。急性發(fā)作期需全身應(yīng)用頭孢類抗生素,局部用左氧氟沙星滴眼液沖洗。
5、過敏性結(jié)膜炎:
接觸花粉、塵螨等過敏原后出現(xiàn)水樣分泌物伴眼癢。需使用奧洛他定等抗組胺滴眼液,嚴(yán)重者聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。冷敷可緩解瘙癢,避免佩戴隱形眼鏡。季節(jié)性發(fā)作前兩周開始預(yù)防性使用色甘酸鈉。
建議每日用生理鹽水清潔眼瞼邊緣,避免共用毛巾等個(gè)人物品。增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜攝入,室內(nèi)使用加濕器維持40%-60%濕度。出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛或分泌物持續(xù)超過3天應(yīng)及時(shí)就診眼科,進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn)。游泳時(shí)佩戴密封泳鏡,隱形眼鏡佩戴者嚴(yán)格遵循更換周期。