經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間通常為1-4周,具體取決于個(gè)體差異、結(jié)石大小及術(shù)后護(hù)理情況。術(shù)后恢復(fù)可通過(guò)傷口護(hù)理、活動(dòng)調(diào)整、飲食管理、藥物輔助、復(fù)查監(jiān)測(cè)等方式促進(jìn)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需保持穿刺點(diǎn)敷料干燥,避免沾水或污染。輕微滲血屬正?,F(xiàn)象,但出現(xiàn)持續(xù)出血、紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后一周內(nèi)禁止盆浴,淋浴時(shí)建議使用防水敷料保護(hù)傷口。
術(shù)后前3天以臥床休息為主,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)時(shí),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但2周內(nèi)禁止跑步、游泳等可能牽拉腰部肌肉的活動(dòng)。體力勞動(dòng)者建議休假2-3周。
術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低鹽低脂普食。每日飲水量需達(dá)到2000-3000ml,推薦選擇檸檬水、橙汁等枸櫞酸含量高的飲品。限制菠菜、巧克力等高草酸食物攝入。
預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。非甾體抗炎藥布洛芬有助于緩解術(shù)后疼痛。存在殘余結(jié)石時(shí),可服用α受體阻滯劑坦索羅辛促進(jìn)排石。
術(shù)后1周需復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,1個(gè)月后行超聲或CT評(píng)估結(jié)石清除情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿、腰痛加劇等癥狀應(yīng)立即返院檢查。長(zhǎng)期隨訪(fǎng)建議每半年進(jìn)行泌尿系影像學(xué)檢查。
術(shù)后恢復(fù)期需重點(diǎn)維持每日2000ml以上的水化狀態(tài),優(yōu)先選擇柑橘類(lèi)水果、冬瓜湯等利尿食物。適度的步行鍛煉可促進(jìn)殘余碎石排出,但應(yīng)避免突然彎腰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)建議采用健側(cè)臥位減輕術(shù)側(cè)壓力,使用記憶棉腰墊提供支撐。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期監(jiān)測(cè)尿液PH值,必要時(shí)服用枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。建立排尿日記記錄尿量及癥狀變化,有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。