更年期功能失調(diào)性子宮出血簡稱功血患者在規(guī)范治療下通??梢宰匀唤^經(jīng)。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退、月經(jīng)永久停止的生理過程,功血作為圍絕經(jīng)期常見癥狀,多數(shù)情況下不會阻礙這一自然進(jìn)程。
更年期功血患者能否絕經(jīng)主要與卵巢功能狀態(tài)相關(guān)。圍絕經(jīng)期女性卵巢功能逐漸衰竭,雌激素水平波動下降,這是功血發(fā)生的根本原因,也是絕經(jīng)前必經(jīng)階段。通過藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、控制出血量,多數(shù)患者可平穩(wěn)過渡至絕經(jīng)。常用藥物包括黃體酮、地屈孕酮等孕激素類藥物,以及雌孕激素復(fù)合制劑。
部分嚴(yán)重病例可能需子宮內(nèi)膜切除術(shù)等介入治療,但這類處理通常不影響卵巢功能,患者仍會按自然規(guī)律絕經(jīng)。極少數(shù)合并卵巢腫瘤或嚴(yán)重內(nèi)分泌疾病者,需根據(jù)具體病情評估絕經(jīng)進(jìn)程。
建議更年期功血患者每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及激素水平,監(jiān)測子宮內(nèi)膜情況。當(dāng)連續(xù)12個(gè)月無月經(jīng)來潮,且排除妊娠及其他病理因素后,可確認(rèn)為臨床絕經(jīng)。此過程中保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動有助于癥狀改善。